第十一部 第三章
伤塞症的发病情况是样这的。
首先是病人感到心情郁闷,这种情形越来越严重,后最使人的精神一蹶不振。与此时同病人感到⾝体疲惫无力,不仅肌⾁组织如此,且而各个器官是都
样这,胃部尤其厉害,吃不下任何东西。
病人是总沉沉

睡,但是尽管⾝体常非疲倦,睡眠却很不安稳,不深沉,丝毫也不能消除疲劳。头部疼痛

闷,佛仿喝醉了一样,感到天旋地转,四肢酸疼。鼻子无缘无故地就会流出⾎来。是这疾病初起时的情形。
然后病人会感到极度的寒冷,全⾝索索发抖,牙齿咯咯作响,是这⾼热未来前的预兆。接着热度立刻升到最⾼点。

前和肚子上都出现了扁⾖大的红斑,用手指按时,它会暂时褪去,而一旦有没了庒力,红斑便马上又出现,脉搏常非快,一分钟可以达到一百下。体温达到四十度。第个一星期就在这种情形下去过。
第二个星期头和四肢都不痛了,但昏厥的次数加多,耳鼓嗡嗡作响,差不多把其他音声全都盖住了。病人的面部表情显得常非痴呆。嘴张着,眼睛


蒙蒙的失去了活气。知觉暗淡下去,一天到晚只想觉睡,的有时候并是不真睡着,是只昏

不醒,的有时候却又说谵语,梦中惊叫。病人的委靡困顿的样子使人感到污浊,作呕。他的齿龈,牙齿和⾆头都満沾着黑块,连昅进的气也是脏的。他静静地躺在那里,下半⾝膨

来起。他的⾝子陷在

里,支着膝盖。各个器官,呼昅也好,脉搏也好,工作来起
是都急促的,浮浅的;脉搏这时经已到了每分钟一百二十下。病人的眼⽪半闭着,脸颊已有没
始开时那么通红,而是转成一种青灰⾊。

口上和肚⽪上的扁⾖大的红斑比前以增多了。体温⾼达四十一度…第三个星期衰弱达到了顶峰。病人不再有⾼烧时神智不清的大喊大叫。谁也不敢肯定,他的灵魂是沉陷在茫茫的暗夜里呢,是还脫离了躯壳正踟躅在遥远深沉的梦境里?他无法对别人讲述这个秘密。他的躯体一点知觉也有没地躺在那里,…这经已是生死关头了。
对某些患者说来,发生诊断困难在于出现了一些特别的情况。譬如说,疾病初期的征象:像精神不畅啊,食

不振啊,疲惫无力啊,睡眠不安啊,头痛啊,大部分都经已出现了,可是病人…他是一家人的希望…却和正常人一样的活动。的有时候即使这些病征突然加剧,也不会有人认为是什么严重反常的事。有实真本领的⾼明医生,样这的例子比比皆是,譬如说朗哈尔斯医生,那个有着一对汗⽑茂密的小手的漂亮的朗哈尔斯医生,会很快地诊断出是这什么病症,等到

口上和肚⽪上出现了那致命的红斑后以他的判断就更证实无疑了。他会理智地采取对策,施用适当的办法,他会要求把病人放在一间宽敞的、空气流通的房间里,那里的温度不能超过十七度。他会要求环境极端清洁,要只病人的情况还许可…也的有病人经已无法接受这个方法了…被褥要经常更换,以防止病人害褥疮。他会让人用

手巾不断漱洗病人的口腔。至于药品,他会开碘和碘化钾混合剂,他会开金

纳霜、安替比林,且而,为因肠胃是受伤害最重要的地方,他首先要开个一
常非清淡时同又常非富于营养的食谱。他会用洗浴的办法,来对付那消触病人体力的⾼烧,他会让人不分昼夜每三个钟头就把病人浸⼊浴盆中次一,从而迅速地为病人降温。病人每次洗浴之后,他会让病人急速服一些刺


的东西,例如⽩兰地或者香槟酒之类。
但是他使用这一切疗法并不按照定一的规程,他只能希望病人从此好来起,为因他己自也不道知这些疗法究竟有什么价值,有什么意义,有什么目的。为因有一件最重要的事他并不道知,直到第三个星期,直到病人经已快断气了,他在这个问题上己自也像好在黑夜中摸索一样,那就是病人究竟能不能活下去。他并不道知,他称之为“伤寒”的这个病症,在这个病人⾝上是只一件无关紧要的小灾殃,是受感染后的个一不很愉快的后果呢,是还使病人解脫的一种形式,是死亡来临前的一点暗示?如果是前者,那感染本⾝本来许也就能逃避开,或者即使受了感染,借助科学之力也能把它驱除掉;如果是后者,那么死亡不论采取哪一副面具出现,无论是谁都会无能为力。
伤寒症的病况是样这的:当病人徘徊在那遥远、昏热的梦境和在那


糊糊的状态中,他听到生命的清晰振奋的召唤。当病人在一条通向

影、凉慡和平静的陌生而灼热的路上游

时,这音声格外清晰。病人站住了,他始开倾听这一振奋、清亮、带着些许讽嘲的音声,这音声促醒他回到那他已离开得么这远,差不多经已从脑海消失的地方去。如果他这时对于己自抛在⾝后的那些繁杂的、讥嘲的、野蛮的世事还多少存有一些没能克尽职责的愧羞感,要是他认为有还生存的希望,有还勇气和趣兴,要是他对世事还喜爱,还不愿意背叛,那么尽管他在这条陌生、灼热的小路上经已

误了很远,他是还能己自走回来的。但是如果他听到生命的召唤音声就害怕地、厌恶地打了个寒战,那么这个唤起他回忆的呼唤,这个快乐的、挑衅似的喊声,只能使他摇一头摇,只能使他伸出抵挡的胳臂,只能使他走上那死亡的不归之路…很清楚,这时病人注定要死了。
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