一时间，所有人就有些胆颤心惊来起。
“接下来，宣布院
和班子集体研究后的另外个一决定，医院准备从今天始开，从管理机制⼊手，全面实施绩效考核制度，进行全方位改⾰。措施如下：第一，凡属医院正式职工，从今天始开，全员上班，实施签到制度。迟到者罚，早退者罚，串岗者罚，无故脫岗者罚…即⽇起，一周之內不来上班者，留岗查看。一月之內不来上班者，无论什么⾝份，上报相关主管部门，做出予以开除决定，如果有特殊情况的需向院方提出特别申请，院方视情况而定。二，向上级部门请示，实行体制改⾰，争取财政拨款的时同，內部以绩效考核机制为基础，实施末位淘汰制，半年一考核，结合民意测验与绩效工作及院考核小组考核，排名最末者，脫离现岗位，只发基本工资，进行自我整改，三个月后继续上岗。如果仍未通过半年考核，依旧排名最末，院方做出开除处理。第三，所有药品，除中药饮片外，取消药品加成，实行零差率销售，通过调整医疗服务收费价格、向上级争取改⾰医保支付方式等渠道，逐步取消‘以药补医’机制，建立了维护公益
、调动积极、确保可持续的医院运行机制。第四，建立群众口碑奖、医术⾼超奖等多个奖项，每年年底评选，奖金总额二百万元。时同结合绩效考核，每半年进行次一评先选优，每半年奖金总额同样为二百万元。第五，实行聘任制和科室承包制…”常务副院长⻩光明一口气念了下去，一共十条，条条直指改⾰弊端要害。这个改⾰的重大决定也是马天夫与王胜利这两天反复商量之后，确定下来的医院改⾰体制，时同，王胜利也拍着
脯向马天夫保证，要将市医院做为全市医疗体制改⾰的第个一试点，进行全方位改⾰。有了王胜利的支持，再加上马天夫
中也是颇有韬略，在医院又⼲了么这多年，对于医院的什么情况、存在的问题了如指掌，以所，两天时间，就把这个方案搞出来了，昨天晚上也是连夜召开了委会和班子会进行商讨，统一了意见，杀伐决断，决定从今天始开全方位进行机制体制改⾰了。实其原本马天夫从来就没想么这做过，被派到市医院来做这个院长，他原本⾼昂的心气儿下一就跌落了下来，最初绝对是有一种从云端打落下地面的感觉，心情早就灰暗得
七八糟的一片，别说改⾰了，至甚他连这个班都不愿意上。不过，经过与林宇的一番接触之后，內心深处也是受到了強烈的震撼，仕途的信心和想做点儿事情的决心也同样振奋而起，真心是想多做点儿事情了。
以所，也就有了今天的这个凌厉无匹、直指市医院要害的內部改⾰方案。
“哗…”改⾰十条一经读完，下面所有人就都炸了来起，有
动的、有奋兴的，是这正面的，也有愤怒的、抓狂的，是这负面的。无可否认，这个方案对于医院的那些既得利益者触动是分十之大的，这些既得利益包括那些正常开着工资却常年不上班的，有还那些拿着工资却在外面秘密做游医或者开着小诊所的，有还那些医术低下却依旧能混得风生⽔起的，更有那些庸庸碌碌无所事事什么都⼲不了却在行政位置美其名曰做管理工作的，等等。
这个改⾰方案，摆明了就是要将这些人全都逐出医院去，要让们他这种人在医院里永无出头之⽇，以所，们他不炸才怪。
“们我不同意，这分明就是把们我往死胡同里
，摆明了就是要们我下岗…”一群既得利益者群情奋，纷纷站来起反对议抗。时同，也有不少就算是不既得利益的人也对这个方案不満，为因
们他很担心，如果不能再开提成药，实行零差率药品销售，那们他
有还什么钱可赚？光凭着那点死工资过⽇子么？然虽说年底的奖金和绩效考核的奖金确实不少，但那得多大的雨点儿能轮到们他的头上，一时间，这群人也烈反对了来起，大声喊叫。也是的，医疗体制改⾰的重点就在于医药分开，而医与药一旦分开，医生的“额外收⼊”会大幅下降，以所，对于这一点，所有市医院的医生是都愤怒而反对的。
见到这种情况，主席台上的几位其他的副手院导领就有些慌神了，纷纷拿眼望着马天夫，示意这件事情是您老人家搞出来的，在现，是还您老人家来平事儿吧。要不然，再么这搞下去，们我可是撑不住了。
一直坐在那里的马天夫此刻终于动了，豁地下一站了来起“啪”地就是一拍桌子“吼什么吼？都给我肃静！”
无论如何，马天夫是都医院的在现实至荣归的一把手，更何况刚才以雷霆手段将己自的亲弟弟都亲手开除了，拿人头祭旗立威的效果终于显现了出来，一群人登时就不敢再说什么了，只不过，依旧在那里腹诽不停，下面低低的议论声不断。
马天夫威严的目光扫视了下去，从每个人的脸上快速地掠过，沉默了半晌，才缓缓道说“各位同事，我能理解们你 在现的心情，不过，们你 在现首先应该做到是的，认清现实。第一，改⾰是大势所趋，势在必行。如果不改⾰，医院就会样这一直烂下去，后最解体，或者被个人买断，们你照样没饭吃。不要为以我是这危言耸听，据我了解，全市在现马上就要进行大范围的医疗体制改⾰，们我这个经已成为财政大包袱的医院经已做为试点，即将进行完全
财政断
，并且只给们我半年的时间进行改⾰，半年之后就要全面推向市场。如果不改⾰，继续样这下去，届时医院哪里还会有生机可言？到时候，医院就会私营医院收购买断，等到那时，大家起一玩儿完。以所，如果不进行改⾰，医院同样没办法生存，更没办法面临接下来严酷的市场挑战。第二，医院在现面临的困境大家都清楚，症结大家也都明⽩，有很大一部分原因就是为因⼲多⼲少个一样，⼲好⼲坏个一样，不患寡而患不均，至甚很多人常年不上班却照样开工资分红，早经已引起了太多人的不満，裁汰冗员，减少不必要开支，势在必行。第三，改⾰的方案是鼓励们你不断地学习技能与本领，奖励那些真正有本事有能力的人，为们他创造个一良好的环境，建立个一让们他能够脫颖而出的机制。以所，我很负责任说地一句话，有本事的人，听到这个方案不会吵也不会闹，没本事怕下岗的人才会又叫又跳地喊不公平。第四，改⾰才有生机，改⾰才有活力，改⾰才有效益。要只
们我坚持不懈地改⾰下去，就不会发们我的內生动力，到时候，医院的效益提升上来，们你个人也能得到实惠。为因
们我后续还会推出更多的奖金制度，效益工资制度等等。一句话，你肯⼲、被群众认可、真正有本事、医术⾼超，那们你就挣得多。你不上班、群众印象差、没什么能力、没什么医术，那你在这所医院里就混不下去。我以市医院委记书的名义今天在这里郑重地承诺，要只我在位一天，这个改⾰方案就会坚定不移地推行下去。混吃等死的人，除非们你肯于吃苦、能够上进，否则，们你的好⽇子到了。”马天夫后最一句话，几乎是用全⾝的力量怒吼出来的，通过麦克风的音量被音箱无限级扩大，在整个会议室中“嗡嗡”狂响，振聋发聩的时同，也震得每个人耳膜嗡嗡直响，心下更是无比的震撼。
“看来起，马记书还真是要动真格的了。”台底下，所有人震撼的时同，就噤不住每个人心下都有些惴惴然来起。
为因马天夫強力推进的这个改⾰，也让所有人人人自危，为因，从在现 始开，这就经已涉及到了每个人的切⾝利益了，这件事情可是不容小觑的了。
不过，也为因马天夫后最一句话是用全⾝力气吼出来的，以所，从此后以，马天夫也就有个一“雅号”雷公。
与此时同，不仅仅是市医院召开了全体⼲部职工大会，区卫生局在局长王胜利的主持下，同样召开⼲部职工大会，做出了一系列的惊人举措。简单地概括来说，集中四点，第一，对曾经
开罚单的公务员吴占做出双开处理，开除藉、开除公职。时同，对医政科科长赵广志记大过次一，调整现任岗位，任普通科员。第二，加快推进农村及城镇医保全覆盖体系。第三，加快推进区域內医疗体制改⾰，并确定市医院为先行试点，给予相关政策支持。第四，加大执法力度，加強內部管理，全面实施绩效考核，将实施末位轮岗位。消息一出，同样全局哗然，人人自危！
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