第八百三十八章 术中教育
杨福泉的眉头下一就皱了来起,他先是左右看看其他人,发现们他都头摇,杨福泉明⽩们他的意思,是于想了下措辞道:“苏院长您想救人的心情我理解,可们我要守规矩,患者家属不签字的话们我只能做清创

合术,整形术是没办法做的,然虽小陈是咱们医院的医生,但老话说得好人心隔肚⽪,谁也不敢保证他事后会不会反咬一口,说们我没用经过他的同意就给他⺟亲做整形术,真要是他闹来起
们我是很被动的,苏院长这事您可得想清楚了。”
苏弘文停下脚步但却没转过⾝来,他听得出来杨福泉几个人的意思,们他是怕承担责任,真要是陈金洲事后闹来起的话,光个一他没签字医院就给他⺟亲做了整形术这事就够大家喝一壶的,不过苏弘文相信陈金洲不会⼲样这的事。
“杨主任们你几个回去吧,这手术我己自做。”苏弘文音声很是冷淡,他里心
经已有了点怒火。
今天这事事发突然,陈金洲情绪也不稳定,当时跟他谈话的时候苏弘文就经已动了帮他

住院费、手术费的念头,但那会他怕陈金洲不接受己自的帮助,以所他才没说,但苏弘文看得出来他是想为⺟亲做整形术的,是于他才决定来个先斩后奏,确实不和规矩,但苏弘文的真相信陈金洲是不那样的人。
其他几个人互相看了一眼然后又劝了苏弘文几句,大概意思跟杨福泉一样。劝苏弘文别做什么整形术,事后陈金洲真拿这事闹你苏弘文是要倒大霉的,可们他劝了几句看苏弘文不为所动也懒的在劝了,反正们他做得是仁至义尽了,你苏弘文要给己自找⿇烦那是你的事,们我不管了,也管不了。
至于苏弘文能不能

合么这严重的外伤在做个整形术的事们他也懒得

心,苏弘文是不医院里唯一个一全科医生嘛,那就让他腾折吧,做坏了也是他的事。跟们他没关系。
杨福泉等人一走苏弘文立刻让⿇醉师给急诊打电话让庄莹跟靳郝立刻上来。苏弘文道知找们他上来也帮不上己自太大的忙,但这次手术对于们他来说是个长见识的机会,能学学整形

合。
苏弘文刚把手术单铺好庄莹跟靳郝就进来了,庄莹口罩上露出两只充満担忧神⾊的眼睛。她走到苏弘文跟前扯了下他的⾐角小声道:“苏老师患者家属可没签字。我看您是还别做整形术了。可能会给您惹⿇烦的。”
苏弘文扭过头着看庄莹道:“么这快医院就传开了?”
庄莹点点头道:“我跟靳郝一进手术室就听那些医生在议论这件事,您是还别做了吧。”
苏弘文摇头摇道:“我是可以不做整形术,就单单给患者

合。可们你想过有没?等过上几天拆线后患者看到己自的脸她会是什么心情?不管患者年纪多大,她到底是个女

,哪怕是不女

就是个男的,他也会接受不了的,爱美之心人皆有之这句话你听过吧,人是总喜

追求美好的东西,也在意己自的相貌,当他突然变成个一人见人怕的丑八怪时有几个人能接受得了的?”
“们我医生是不单单治病就可以的,的有时候是需要治心的,如果你跟靳郝想成为一名好医生就记着我这句话,治病更要治心,在说了清创

合术与面部整形术是可以一块进行的,如果二次手术在做整形的话患者会多受罪,并且会多花钱,好了,就说么这多,刷手、上台。”苏弘文说了这句话便扭头看向心电监护仪。
⿇醉师这时候道:“苏院长患者⾆头破损得很厉害,们我只能局⿇,可他这伤太厉害了,利多卡因用多了的话心脏闹不好会出问题。”
苏弘文点点头道:“这情况我道知,样这给我20毫升利多卡因,用理生盐⽔稀释下,我亲自⿇醉。”
⿇醉师也道知患者的伤只能用利多卡因局⿇,没别的办法,是于冲寻回护士点点头示意她去准备⿇醉药品。
刚才杨福泉等人的清创实其就是清除伤口上的泥土与杂物并没

合,在现苏弘文接手了他不但要进行

合还要进行整容,以所不能贸然下手他得仔细观察患者的伤口设计出一套适合的她手术方案来,这个设计过程涉及到一些计算的问题,苏弘文跟器械护士要了个叩诊锤,叩诊锤的两

手柄上有刻度尺,在现这东西被苏弘文当成了尺子来用。
靳郝刷了手换了⾐服来到台前看苏弘文在那测量个不停,忍不住道问:“苏老师您是这在⼲什么?”
苏弘文没抬头一边继续己自的活一边道:“设计个一

合方案,实其这台手术不应该叫做清创

合术或者整形术,应该叫做清创美容

合术,我测量伤口的大小、深度有还⽪缘的完整度就是在收集数据,然后

据数据设计出个一

合方案来,们你懂吗?”
苏弘文抬起头看靳郝跟庄莹脑袋摇得跟拨浪鼓似的,道知
们他不懂想了下措辞道:“么这说吧,在现患者的脸就是一块到处是口子、洞的破布,们我医生就是裁

,要用针线修补这块布上的口子、洞,让它恢复前以的样子,这下懂了吧?”
器械护士扑哧一声笑了出来,随即道:“苏院长您这比喻还真是有趣,不过真贴切,这种手术可不就是医生是裁

,患者是那块受到损坏的布⿇。”
苏弘文笑着继续道:“不过常规的布就是个一平面,而这块‘布’可是不
个一平面,们你可以把它想象成一块很厚的步,们我不光要把‘布’的表面用针线

合好,里边也要

合,靳郝如果你是主刀医生你先

那块?”
靳郝站在那想伸手抓抓头,可一想己自
在现穿着手术⾐、带着手套可不能抓头,赶紧把抬来起的手放下想了下一指患者额头上的伤口道:“先

这块。”
苏弘文摇头摇道:“不对,这块的伤口是很大,但你记住后以

合这种脸部外伤的时候要从小往大

,从內往外

,脸部的⽪肤有限,并且患者缺损了很多的⽪肤,如果先

大的伤口的话就像样这。”说到这苏弘文拿起注

器菗了五毫升稀释过的利多卡因始开⿇醉。
苏弘文的⿇醉很有意思,他是不跟其他医生似的那块有伤口就往那块打利多卡因,他是打利多卡因是选择几个点往里边打,这些点组成了个一扇形,打完后苏弘文始开

捏这些点,他一边

一边道:“患者的伤很严重由于⾆头破损的地方很多以所没办法揷管用全⿇,只能用局⿇,但伤口太多,要是个一个伤口打利多卡因的话那就要打很多、很多,利多卡因打多了会对患者的心脏带来很大负担,很有可能出现心脏骤停这种情况,以所我选择这种扇形的⿇醉方式,我打的那几个点下边是都脸部主要神经所在,打⿇醉说⽩了就是阻断患者的痛觉神经,这些主要神经被⿇醉了自然患者也就不疼了,样这做可以减少利多卡因的⼊量,这种⿇醉方法我回头会

给们你,在现
们我继续伤口的问题。”
说到这苏弘文伸出手把患者额头上垂落下来的⽪肤拉回远处,然后对靳郝道:“按照你说的额头的伤口经已

合好了,在现你用手去拽左眼睑那的⽪肤把它复位。”
靳郝伸出手把眼睑那垂下来的⽪肤往回拉,可拉了下他就发现⽪肤张利很大,很难拉回原处,他皱着眉头道:“苏老师我拉不回去了。”
苏弘文松开双手扯着的⽪肤道:“在现你在拉。”
这次靳郝很轻松的就把那块垂下来的⽪肤拉回了远处,苏弘文再次伸手又把额头垂下来的⽪肤拉了去过,比第次一用的力量稍微大了一点,但也没大多少。
“在现明⽩我那句话了吗?”苏弘文完说又看了看庄莹。
庄莹这丫头很聪明,一拍手道:“我明⽩了,由于患者伤口比较多,很多地方⽪肤缺损了,使得脸部原有⽪肤的面积减少,先

大伤口的话会增加现有⽪肤使用率,造成小伤口⽪肤使用率不⾜使得⽪肤张力过大没办法

合,但如果先

合小伤口,为因大伤口⽪肤占有率很⾼,以所不会产生很大的张力,样这就可以全都

上了。”
苏弘文笑着点点头道:“大概意思就是样这,不过你废话太多,实其一句话就可以解释,伤口越大就越可以承受更大的力,伤口小则反之,先

合小伤口可以从大伤口借力,但要是先

小伤口这力可借不来了,这力是什么?”
靳郝这次抢在庄莹前边道:“

合造成的牵引力。”
苏弘文点头道:“好了,

合的先后顺序们你
经已明⽩了,在现我问们你
们我该么怎

合?”
庄莹皱着眉头道:“先

小伤口,在

大伤口呗。”(未完待续。。)
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