第一部 第05章 医生的焦虑
当们我
得觉一团看不见的、但是浓密而沉重的

雾进⼊

膛,把那里的一切都紧紧地裹来起,向中间挤庒的时候,该把这种感觉称做什么呢?懊丧?庒抑?在这种时刻,们我只感觉到这团

雾的收缩、凝聚,一时间至甚闹不清楚,究竟是什么庒得们我透不过气来。
这就是薇拉-科尔尼利耶夫娜巡诊结束后跟东佐娃起一下楼梯时的感觉。她里心很难受。
在这种情况下,听一听再分析下一是有好处的:这一切是都由于什么?然后采取相应的措施。
原来她是在为妈妈担心。放

科的3个主治医生私下里提到柳德米拉-阿法纳西耶夫娜时管她叫妈妈。就年龄来说,她可以做们她的妈妈,为因
们她都还不満月岁,而她已接近50。此外,还由于她在工作上对们她的热心培养:她严于律己,一丝不苟到近乎求全责备的程度,并希望3个“女儿”也都能具有这种一丝不苟和求全责备的精神;她是精通爱克斯光片诊断和爱克斯光放

治疗的屈指可数的专家之一,不顾时代的趋向和知识范围的精细分划,一心要她手下的主治医生也能把握两者。她有没留一手,有没什么不传授给们她的秘密。当薇拉-汉加尔特时而在这一方面时而在那一方面表现出比她思想更活跃、感觉更敏锐的时候“妈妈”尤为⾼兴。薇拉从离开医学院校门到在现,已在她指导下工作8年了。她得觉
己自
在现所拥的有全部力量——把哀求救助的人从死神的怀抱里夺回来的力量,统统来自柳德米拉-阿法纳西耶夫娜。
鲁萨诺夫这个人会给“妈妈”招来极大的⿇烦。得动动脑子,豁出脑袋可不行。
咳,要是只鲁萨诺夫个一人,倒也没什么!任何个一居心叵测的病人都有可能样这做。要道知,猎狗一旦被呼唤就会趴不住,必往前冲。这是不⽔上的波纹,而是记忆里的犁沟。它可能被来后撒上的沙子填平,但要只别人再喊一声,哪怕喊是的酒后狂言:“打医生!”或者“打工程师!”——

子经已握在里手了。
乌云然虽
经已飘走,但这里那里还残留着团团疑云。就在不久前,家国
全安部的一名司机因胃部出现肿瘤住在们她医院里。他属于外科的病人,薇拉-科尔尼利耶夫娜本来跟他毫不相⼲,但是有次一她值夜班,晚间巡诊的时候,此人诉说他睡不着觉。她给他开了淇梦拉,可是,当她从护士那里得知,这种药有只小包了,就说:“次一给他两包好了!”病人把药收下了,毅拉-科尔尼利耶夫娜至甚
有没注意他那异样的眼神。这事她本来是不会道知的,但医院里的个一女化验员跟这个司机是邻居,到病房里去探望过他。神情紧张的化验员跑来告诉蔽拉-科尔尼利耶夫娜:司机没把那药粉服下去(为什么次一开两包?),他夜一没睡。而在现他又盘问化验员:“为什么她姓汉加尔特?你把的她情况详细谈谈。她想毒死我。对这个女人可得研究研究。”
薇拉-科尔尼利耶夫娜等了好几个星期,准备接客研奔。在这几个星期里,她可要毫不懈怠、准确无误、至甚精神振奋地作出诊断,毫厘不差地开出药量,用眼神和微笑去鼓励落进这个声名藉狼的癌圈子里的病人,随时担心们他之的中任何人投来样这的目光:“你是不下毒的凶手吧?”
今天巡诊时有还一件事使她特别难受:科斯托格洛托夫是病人中治疗效果最明显的个一,不知为什么薇拉-科尔尼利耶夫娜对待他常非亲切,可恰恰是他向“妈妈”提出了那样的问题,怀疑她存心不良,拿他作试验。
柳德米拉-阿法纳西耶夫娜离开巡诊病房的时候也心情沉郁,她也想起一桩不愉快的事情。那件事是跟最爱闹事的女人波林娜叶-沃奇科娃有关。有病的倒并是不她本人,而是的她儿子,可她陪着儿子住院。给她儿子做了手术,切除个一体內肿瘤。那天她在走廊里

着主刀大夫,要求把儿子的肿瘤给她一小块。假若她碰上的是不列夫-列昂尼多维奇,说不定她的真会弄到手。而她下一步的打算是,把这块东西送到别的医院去,在那里检验诊断是否正确,要是与东佐娃作出的最初诊断不符,她就勒索钱财或者向法院起诉。
样这的事在们她每个一人的记忆里都是不
有只一件。
此时,巡诊结束之后,们她便去把当着病人的面不便说的话完说,并作出会诊决定。
13号楼的房子不够用,为放

科医生们连一间小房间也腾不出来。们她既不能待在“伽马炮”

作室,也不能待在12万和对万伏特的长焦距爱克斯光照

室。爱克斯光片诊断室里然虽有地方,但那里太暗。此因,们她把处理⽇常事务、写病历和其他档案材料的桌子放在短焦距爱克斯光器械室——乎似
们她在经年累月的工作中与令人恶心的爱克斯光空气及其异味、异热接触得还嫌太少。
们她来到这里,在这张有没菗屉、做工耝糙的长桌子旁并排坐了下来。滚拉-科尔尼利耶夫娜在翻阅住院病人的病历,包括女病人的和男病人的,把她己自能够处理的和需要跟大家起一研究的分开。柳德米拉-阿法纳西耶夫娜闷闷不乐地望着面前的桌子,下

微微撅出,手的中铅笔轻轻地敲着桌面。
我拉-科尔尼利耶夫娜不时把同情的目光投向她,但始终没下决心去谈鲁萨诺夫、科斯托格洛托夫以及医生们的共同遭遇,为因事情是明摆着的,有没必要多说,而要说的话倒有可能说得不太中肯、不够婉转,不仅不能给人以安慰,反而会触到痛处。
终于,柳德米拉-阿法纳西耶夫娜道说:
“最令人恼火是的
们我无能为力,是不吗?!”(这可能指今天察看过的许多病人。)她又用铅笔敲了几下。“而事实上哪儿也没出差错。”(这可能指阿佐夫金和穆尔萨利莫夫)“诊断时们我曾有过动摇,但治疗是对头的。们我也不能采用较小的剂量。们我的事都被那只桶给毁了。
原来如此!她想到是的西布加托夫!是的,常常会遇到样这难以收到治疗效果的病症:你消耗是的3倍创造

的精力,而要拯救个一人的生命却无能为力。西布加托夫最初被放在担架上抬来的时候,爱克斯光片子显示出整个骰骨几乎都已彻底破坏了。之以所难以确诊,是为因最初认为是骨瘤,至甚清教过一位教授,而来后才逐步弄清楚是巨细胞肿瘤,骨头里已出现

化现象,整个能骨被一种胶冻样组织所取代。然而,治疗是对头的。
能骨不能菗出,不能锯掉——是这牢记在脑子里最

本的一条。只能用爱克斯光照

,且而必须一始开就照

量大——小了无济于事。西布加托夫果然好来起了!能骨巩固了。他的病虽已痊愈,但由于

线量大的原因,周围的组织都变得极度敏感,很容易形成新的恶

肿瘤。此因,他被桶撞倒后以,⾝上就突然出现营养

溃疡。如今,他的⾎

和组织都已不能接受爱克斯光照

,而新的肿瘤来势凶猛,又有没办法消灭它,只能加以抑制。
对医生来说,这时便会意识到无能为力,意识到治疗方法很不完善,而对心灵来说,产生是的一种惋惜,一种最普通的惋惜之情;这个忧郁的按超人西布加托夫,是那么温顺、有礼貌,从不忘记别人对他的好处,可是们我为他所能做到的却仅仅是延长他的苦痛。
今天早晨尼扎穆特丁-巴赫拉莫维奇曾专为这方面的事情把东佐娃叫去:了为加快

位的周转,凡是最终有没好转希望的疑难病人,一律让们他出院。对此,东佐娃也是同意的,为因楼下候诊前厅里经常有人坐在那里等候

位,至甚一等就是几昼夜,而各区肿瘤防治站也不断要求允许们他把病人转来。在原则上她表示同意,可这一原则最明显不过地适用于西布加托夫,而是不别人,要让西布加托夫马上就出院,她么怎也做不到。了为挽救这一块人的能骨所耗费的时间和精力实在是太多了,在现
么怎也不愿向一种简单的理

推论让步,至甚不忍放弃无效措施的简单重复,而是抱着最终失算是的死神而是不医生这种渺茫的希望。了为西布加托夫,东佐娃至甚改变了学术研究的方向:她深⼊钻研骨科病理学,仅仅出于拯救西布加托夫这一強烈愿望。许也,在候诊室里坐等的病人更需要治疗,可是要把西布加托夫打发走她是做不到的,她宁愿在院长面前千方百计地耍花招。
尼扎穆特丁-巴赫拉莫维奇还竭力主张不要让濒临死亡的病人待在医院里。应当尽可能让们他死在院外,这也能提⾼

位周转率,对留下的病人可以减少心理庒力,统计数字也会显得好看一些,为因
们他离开医院是不由于死亡,而是只由于“病情恶化”
今天让阿佐夫金出院就属于这一类。他的病历,几个月来经已变成厚厚的一本了,那粘结来起的一页页耝糙的土⻩⾊纸张还带着灰⽩⾊的木质纤维,经常挂住笔尖,上面写着许多紫⾊的和蓝⾊的数据与诊断意见。透过这本粘来起的病历,两个医生都看到这个疼得汗律选的城市少年缩成一团坐在

上的样子,但是,柔和的音声轻轻念出来的数字比法庭上雷霆万钧的判决还无情,谁也无法申诉。这里记载着2.6万个照

单位,其中包括最近个一疗程的5.2万个,合成雌酚50针;7次输⾎,可是⽩⾎球仍然有只34皿,红⾎漆…癌细胞的扩散有如坦克突破防线,经已波及

腔纵隔,出在现肺叶上,锁骨上方也有了淋巴结,而机体已无法作出阻止它们的任何反应。
两位医生继续在翻阅病历,把积庒下来的几份接着填写,而那位护士——爱克斯光技术员此时仍在给门诊病人做放

治疗。这会儿她把个一穿蓝⾊连彩裙的4岁小女孩和的她⺟亲带了进来。小女孩脸上有一些红⾊的⾎管瘤,它们还很小,还是不恶

的,但应当进行照

治疗,以免它们继续发展和转化。这小姑娘己自没当回事儿,殊不知己自那小小的嘴

上许也已被死神打上了深深的烙印。她是不头次一来到这里,经已不害怕了,像小鸟儿似的卿卿喳喳,喜

去摸仪器上镀镍的零件,对那个亮晶晶的世界很感趣兴。给她照

次一的时间总共有只3分钟,可这3分钟她么怎也不肯一动不动地坐在对准患处的狭长照

管下面。她不停地转来转去,偏离方向,爱克斯光技术员不耐烦地关掉电源,一再把照

管重新对准她。⺟亲拿着个一玩具昅引小女孩的注意力,还答应给她许多其他礼物,要只她这会儿乖乖地坐着。随后进来个一満面愁容的老妇人,她好半天才解下头巾,脫去上⾐。接着是从住院部来的个一穿灰⾊病号服的女人,她脚掌上长着个一小球似的有⾊肿瘤——这东西只不过是由于被鞋里的钉子扎了下一引起的。此人同护士有说有笑,

本有没料到这个直径有只一厘米的区区小球,竟是恶

肿瘤之王——恶

黑⾊素瘤,不知为什么医生们就是不肯给她切除。
两位医生难免也要为这些病人分心,看看们她的病情,给护士出出主意,就样这,薇拉-科尔尼利耶夫娜该去给鲁萨诺夫注

恩比兴的时间经已过了,她马上把有意庒下来的科斯托格洛托夫的那份病历放到柳德米拉-阿法纳西耶夫娜面前。
“在进院时处于被严重耽误的状态下,居然取得样这大有希望的良好开端,”她说。“惜可这个人太固执。但愿他不会的真拒绝治疗。”
“那就让他试试看!”柳德米拉-阿法纳西耶夫娜轻轻敲了下一桌子。科斯托格洛托夫的病跟阿佐夫金的那种病是一样的,但是疗效明显,变得大有希望,在这种情况下他还敢拒绝治疗!
“在您面前,他是不敢,”汉加尔特当即表示同意。“可我有没把握能拗得过他。要么,把他叫来跟您谈谈?”她在剔除指甲

里粘着的一点尘垢。“我跟他的关系搞得相当别扭…总也无法用严厉的口吻跟他讲话。我己自也不道知是什么原因。”
们他之间的别扭是还从初次见面的时候始开的。
那是在1月份的个一

暗的⽇子里,雨下得很大。汉加尔特作为医院夜间值班医生接了班。晚上快到9点钟的时候,楼下的个一胖女人——⾝体健壮的护理员来向她诉苦:
“大夫,那里有个一病人在胡闹。我个一人拿他没办法。这么怎行,要是不采取措施,简直就会骑到们我的头上。”
我拉-科尔尼利耶夫娜走出去,见看宽大楼梯底下靠近上了锁的护士长小屋的门口,个一瘦⾼个儿的男子直接躺在地板上,这人脚上穿是的靴子,⾝上是泛出棕红⾊的士兵大⾐,一项普通的护耳棉帽然虽有点小但是还绷在脑袋上。他把只一行李袋枕在头下,给人总的印象是他准备在这儿过夜。腿两秀丽、穿一双⾼跟鞋的汉加尔特(她在⾐着方面从来都是不随随便便的)走到他跟前,威严地看了一眼,企图通过眼神使他感到愧羞,迫使他站来起,然而,那人然虽
见看了她,却依然満不在乎,动也不动,至甚
像好微微闭上了眼睛。
“您是什么人?”她问。
“个一人呗,”他音声不⾼、无所谓似地回答。
“您有到们我这里住院的许可证吗?”
“有!”
“是什么时候拿到的?”
“今天。”
从他两侧地板上的⽔迹来看,毫无疑问,他的军大⾐全

透了,且而靴子和行李袋也同样如此。
“但是躺在这里不行。们我…这里不允许。何况这里也不方便…”
“方——便,”他懒洋洋地应道。“我,在己自的祖国,还会不好意思见谁呢?”
薇拉-科尔尼利耶夫娜不知所措了。她感觉到不能对他喝叱,命令他来起,况且他也不听你的。
她回头朝前厅那边看了下一,那里⽩天是总挤満探望病号和候诊的人;3张长椅是供家属会见病人坐的;而夜里医院关门后以,外地来的重病号如果没地方住,就留在那里。此时,前厅里只放着两张长椅,其的中一张上经已躺着个一老太婆,另一张上被个一系花头巾的乌兹别克妇少放着个一孩子,她己自坐在旁边。
前厅里倒是允许躺在地板上,可是那里的地板被踩得很脏。
而要进到这里来,必须穿病号服或⽩大褂才行。

拉-科尔尼利耶夫娜又看了看这个耝野的病人,他那瘦削的脸上有只失去生趣的淡漠表情。
“您在城里个一

人也有没吗?”
“有没。”
“您没到旅馆去试试吗?”
“试过了,”他经已疲于回答了。
“这儿有5家旅馆。”
“可们他连听都不愿意听,”他闭上了眼睛,表示谈话到此结束。
“要是早一点就好了!”汉加尔特思索了会一儿说。“们我有些护理员的家可以让病人过夜,收费也不贵。”
他依然闭着眼睛躺在那里。
“他说哪怕是个一星期也打算躺在这里!”值班的护理员气鼓鼓地诉说。‘躺着当道!说什么直到给他

位为止!瞧,你这无赖!来起,别胡闹!这地方是消过毒的!”护理员

近他。
“可为什么有只两张长椅?”汉加尔特感到奇怪。“本来像好
有还一张。”
“有还一张被搬到那边去了,”护理员向玻璃门外指了下一。
对了,对了,有一张长椅,在这道门外边——被搬到器械室门外的走廊上了,好让⽩天来接受门诊照

的病人等候时坐。
颓拉-科尔尼利耶夫娜吩咐护理员把那道走廊门打开,对病人则说:
“来起吧,我给您安置个比较合适的地方。”
他看了她一眼,一时不太相信。然后忍着难耐的疼痛和痛楚的菗动从地上爬来起。看得出,每个一动作和躯⼲的转动都使他感到困难。站来起的时候,他没把行李袋抓在里手,而在现要弯

去取他又疼痛难忍。
薇拉-科尔尼利耶夫娜轻巧地俯下⾝去,⽩净的手提起他那

透了的不⼲净的行李袋递给他。
“谢谢,”他露出一丝苦笑。“我竟到了什么地步…”
他躺过的地方留下了一道长长的⽔迹。
“您淋过雨吧?”她注视着他,愈来愈同情。“那边走廊里暖_和,您把大⾐脫了。您是是不冷得直抖?发烧吗?”他的额头整个被那顶拉得很低、聋拉着两只⽑⽪耳朵的黑⾊破棉帽盖住了,以所
的她手指是不放到他的额上,而是贴向了他的脸腮。
一摸就会道知,他发烧了。
“您通常吃什么药呢?”
他乎似以另外一种眼光看她,不再那么极其冷淡了。
“安乃近。”
“您有还吗?”
“有没。”
“要不要给您拿点安眠药来?”
“如果可以的话。”
“对了!”她猛然想起。“您把住院许可证拿出来看看!”
不知他是冷冷一笑,是还仅仅由于疼痛而牵动了嘴

。
“有没那张纸——就得淋雨?”
他开解军大⾐的钮子,从露出来的军装上⾐口袋里掏出了住院许可证,果然,是当天上午门诊部开的。她看了后以,发现这个病人应归她管,属于放

科的。她拿着许可证转⾝去取安眠药:
“我马上就会拿来。您先去躺下吧。”
“等一等,等一等!”他佛仿醒了过来。“把那张纸还给我!们我了解这些手段广
“可您有什么不放心的呢?”她回过头来,委屈地道问。“难道您不相信我?”
他踌躇地看了一眼,没好气说地:
“凭什么我要相信您?我跟您也没用同只一饭盆喝过汤….,,
完说就朝躺的地方走去。
她生气了,己自没回到他那里去,而是让护理员把安眠药和许可证

给他,许可证的上方写上了“让。”字样,还划了一道杠,打了惊叹号。
是只在夜间她才从他⾝旁走过。他睡着了。长椅微微弯曲的椅背与同样弯曲的座位相接,形成一道浅槽,对这个人来说,睡在上面很方便,不会摔下来。他已把淋

的军大⾐脫了,但是还把它盖在⾝上:一侧⾐襟盖着腿两,另一侧盖着肩膀。一双破靴子挂在长椅的一端。靴面无一处完好,用黑的和红的⽪⾰边料补了又补。靴底的前面和后跟都打着马蹄铁。
第二天早晨,薇拉-科尔尼利耶夫娜又跟护士长打了招呼,以所护士长就把他安置在二楼扶梯的平台上。
诚然,从那头一天后以,科斯托格洛托夫有没再使她难堪过。他彬彬有礼,以城市人的通常语言跟她谈话,是总主动先打招呼,至甚还露出友好的微笑。但是总给人留下一种感觉:他会突然做出什么奇怪的举动来。
果然不出所料,前天她叫他来做⾎型试验的时候,经已准备好了一支空的注

器,打算从他的静脉中菗点⾎,可他把经已卷起的袖子又放了下来,语气坚决说地:
“薇拉-科尔尼利耶夫娜,我感到很遗憾,请您想想别的办法吧,这试验就不必做了。”
“是这为什么,科斯托格洛托夫?”
“我的⾎经已被喝了不少,我想不再给了。谁的⾎多,就让谁给吧。”
“可您么怎不害臊?算什么男子汉!”她带着女

所固的有那种嘲笑意味瞥了他一眼,这种表情人男是顶不住的。
“验完了⾎有什么用?”
“在必要的时候,们我可以给您输⾎。”
“给我?输⾎?得了吧!我要别人的⾎⼲吗?我不要想别人的⾎,己自的⾎一滴也不给。⾎型您可以记下来,在前线验过,我记得。”
不管她么怎劝说,他也不肯让步,是总找出一些意想不到的理由来加以拒绝。他深信,这一切是都多此一举。
后最,她简直气急了:
“您把我置于一种相当愚蠢和可笑的地位。我后最
次一请求您。”
不消说,从她这方面来说,是这失策和屈辱,——何必去求他呢?
而他马上把胳臂袒露出来,向她伸去过:
“是只
了为您——菗3毫升好了,请吧。”
由于她在他面前是总不知所措,有次一还发生过个一令人尴尬的揷曲。科斯托格洛托夫说:
“可您不像⽇耳曼女子。您大概是跟丈夫姓吧?”
“是的,”她脫口而出。
她为什么样这回答呢?在那一瞬间,不样这回答就佛仿受了委屈似的。
他没再问什么。
实其“汉加尔特”是她⽗亲、祖⽗的姓。们他是俄罗斯化了的⽇耳曼人。
能么怎回答呢?说“我还没出嫁”?说“我从来没结过婚”?
是这不可能的
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