第十四章 看不懂,摸不透
简单把西医列为西方医学,而把中医定位为国中的医学这个观点是不完全正确的。中医是国粹,这经已是毋庸置疑的定论了,他是祖国的传统医学。西医实其不能算是西方医学,他是

据系统的科学的理论发展出来的医学。
是这全人类的医学,在医学的发展历史也可以找出国中人也做出很多的贡献。
⽑爷爷说过:一切事物都要一分为二的。西医有西医的长处,中医有中医的优点。西医依靠现代仪器来诊断病情,从表象上进行治疗,哪儿痛医哪儿。特点是见效快,能使患者迅速地摆脫痛苦。
中医则采用“望、闻、问、切”进行诊断,凭借着扎实的理论知识,和在临

上的经验积累,主张病以四时分表里,辨症施治、治标固本,对于慢

病、疑难杂症的治疗有独到之处。
中医在千年前走了弯路,有没具体的科学证明,以至于在现的后代们然虽空有一⾝医术,却得不到证实。
李杰今天的‘针灸⿇醉’算是给中医争了一口气,惜可在场观摩手术的有没中医,否则他定然会奋兴无比。
患者在李杰与于若然的努力下,很快就裸露除了心脏,鲜红的心脏

快的跳跃着。李杰的的⿇醉技术研究的还不到位。
这次能成功,但是在其他的手术中不定一会成功,或者在未来的某一天,它可以真正可以达到低温⿇醉的效果。
“准备做体外循环!”李杰低声对于若然道说。
上次一手术李杰了为给于若然信心,让她做的意外循环。这次手术李杰则是己自来做体外循环。
相同地手术。几乎一模一样的

作顺序,但是用两个不同的人做出来,差距确实很大。相同的为腔静脉套带,然后做动脉与静脉的揷管。
李杰的工作更加细致精确,他的动作如羽⽑一般的柔软,佛仿实在摸抚最心爱地东西一般。时同他的动作却又快的异乎寻常,分离主动脉和肺动脉间,升主动脉套带。上腔静脉后套带,下腔静脉套等这些动作完成的异常的迅速。
在场的人多是手术经验丰富的医生,体外循环也都做过成百上千例了。但是自问们他都无法达到李杰这种程度。
既轻柔,又快速,有没人可以将二者结合的么这完美。如果大家在现都在赞美李杰地技术,那么下一步却又要骂他鲁莽了。
李杰在动脉揷管上竟然势头不改,动作依然迅速,让人看的心惊胆战。心脏这些⾎管

部的手术

作如:分离、揷管、阻断、开放。上侧壁钳、⾼流量灌注等均可引起斑快脫落,造成粥样硬化,导致脑栓塞。
但是李杰确实极有自信的进行着手术,一点也不管其他人地担心。
于若然一直为以
己自做的不错。但看到李杰做的体外循环后,她才明⽩差距。这个李杰,是主刀医生李杰,而是不李杰同学了。
们他两个人的实力差距实在太大了,比于若然想象的还要大出很多倍。
“冷心停搏

灌注揷管!左心室引流!”李杰低声提醒于若然道。
于若然为以李杰会做右心室引流,但却很出乎意料的做了左心室的引流,在手术台上主刀医生的意志是不能违背的,然虽不明⽩,她也不多问。也不反对。
“看不出来这个李杰竟然到了如此地步,手段非凡,见识也很⾼超!地确厉害啊!”龙田暮次郞感叹道,他算是完全认定了李杰超越了他的侄子,⽇本新一代外科医生领军人物龙田正太。
在一般人眼中,做右心室开口引流的话。乎似可以减少心脏上的切口,减少损伤。但是眼前这个病人却是左室引流效果更佳,他的心脏太小,且而病变部位比较特殊,如果做了右开口,那么对后以的手术会有很大影响。
李杰接着又在左室近心尖无⾎管区作一褥式

合,套上止⾎器,在褥式

合圈央中作一小切口,自小切口置⼊左心室引流管,收紧止⾎器。将引流管与止⾎器固定在起一。
阻断升主动脉由主动脉

部地灌注管灌4冷心停搏

,病人的心脏迅速的停止跳动,他的⾎

循环则依靠机器暂时代替。
病人此刻依然在沉睡,针灸⿇醉的效果还算不错。⿇醉师的报告表面病人生命体征稳定,可以进行下一步的手术了。
李杰手术的速度很快,从手术始开到在现还不到个一小时的时间,他的双手佛仿在舞蹈一般,优雅迅速地变幻着,在这魔幻一般的舞步过后,整个体外循序却奇迹般快速的建立完毕。
年轻的手术团队经已
是不第次一来做这个手术了,相比上次,们他信心更⾜,动作也更加

练。
器械护士王利,这个稀的有男护士此刻经已渐渐的适应了李杰的手术。李杰的手术与很多主刀医生都不一样,
他对于器械有着近乎于态变的独特使用方法,王利上一场手术经已见识过了,这个喜

用手术刀的态变医生。
李杰接过王利递过来的最小号手术刀,刀刃划破心脏,翻转手术刀,刀柄拨开缺口,进行全方位的仔细探查。
三角形的尖刀将多余的心肌破开,与第次一相同,有惊无险的避免了切穿心室间隔,避免切断了三尖瓣的啂头肌。在那狭小的

隙,将肥厚的壁束心肌完美的修补。
一刀下去,有没丝毫多余的动作,果敢凶狠,繁复绚丽的刀法,刀刃妖异的划过心肌,避开了所有正常的肌⾁,而又恰当好处的切除了病变的部位
手术台上的助手与护士们经已对此见怪不怪了,但是那些观摩地医生却都惊出一⾝的冷汗。
特别是第次一来观摩手术的人,都得觉传说并非虚言。李杰的手术很有意思,鲁莽大胆其中却不乏细腻。
“真是臭庇的家伙,明明可以分开做的,他却一口气连续做完!不过我喜

!”保罗赞叹道。
—
“看来你找到跟你臭味相投的家伙了,两个疯子!”安德鲁鄙视道。
保罗是只斜眼看了他一眼,微笑不语,在他看来手术并是不纯粹的医术,它更是一种艺术。一种编织生命地艺术。
在他的手术中,你可以看到最完美的技术,手术的每一步都力求最好。如果只看这一点,他乎似应该是最厉害的外科医生了。
手术在有条不紊的进行着,江振南作为这个改进手术的总设计者,也是第次一看到这个被众多人质疑的超⾼难度手术。
实其很多人来观摩这个手术就是想证实下一,这个手术是是不真正地成功。手术的难度实在太⾼了。
可是当们他看到李杰刚刚那一连串的心脏內修补时,就经已不在怀疑了。
直视心脏內的病患区。灵巧地双手在狭小的空间內每个一动作是都如此的精细。心脏內的

作最困难的就是室间隔的修补。
在室缺的修补要严密准确,要确保不留残余漏孔。眼前是个一小孩子,他还要成长,心脏会改变。此因这对

合的要求更⾼。
为因手指太耝,手掌也太大,心脏內的

合需要做器械地

合,子也持针器就是李杰加长了双手,针线如在手中一样的灵魂。
针头穿过心肌,可昅收的

线将垫片与心肌联在起一。可是第一针刚刚

和完毕,李杰得觉有些不对。
“病人有状况,⿇醉师检查下一!”李杰停止动作道说。
⿇醉师检查着各个仪器,但所的有指标都现实正常。他想说有没。但是看到李杰的眼神,就道知,己自找不到异常,李杰肯定不会善罢甘休。
“病人乎似要苏醒了!”作为助手的于若然首先发现了状况。
原本平静地沉睡的中病人此刻焦躁不安,佛仿是在做噩梦一般。⿇醉师此刻反应也很快,打开早以准备好的工具包。李杰实现嘱咐过,如果出现⿇醉失灵的情况,那么就在中途打ma醉药。
李杰有没下⿇醉的命令,是只慢慢的等待着,一句话也不说,宽大的口中下一点表情也看不出来。
看来针灸⿇醉是还无法突破这一步啊!保罗內心中不噤感叹道,针⿇有三大难关:镇痛不全;肌⾁紧张;內脏牵拉反应。
李杰这次成功的解决了镇痛不全,但依然在此刻倒在了內脏牵拉反应上,內脏对痛觉并不敏感,用刀割也不会有明显的疼痛感觉。但对牵拉反应却分十敏感。
一般在针⿇手术中因牵拉病人內脏病人疼痛时,还要在注

局部ma醉药普鲁卡因,以减低內脏牵拉反应出现的疼痛。
保罗是希望李杰能完成这次针灸⿇醉手术地,此刻针⿇然虽有失败的迹象,但是保罗经已承认了李杰的技术,承认李杰这次针灸⿇醉的先进。
“补充注

定安!”李杰下完命令继续俯下

手术。
疯了!是这所有人对李杰的评价,针灸⿇醉出现松动,最稳妥的做法就是用物药⿇醉来补充。
可李杰竟然补充定安,让病人继续

睡,难道一项以病人健康为首任的李杰竟然要以病人的姓名做博赌么?
实其
们他都错了,按照李杰的推断来看,眼前毕竟是个一孩子,无论多么坚強,他是都
个一孩子。
对于手术是总会有害怕,在情绪上会有不稳定,在现这个孩子的状况更接近于睡眠状态。
手术对⾝体的损伤是大巨的,即使⿇醉了感觉不到疼痛,但却在某些方面影响着⾝体的其他方面。
在现这个孩子的状况就是为因他的年龄太小,情绪不稳定,再加上手术的中一些刺

。并非是针灸⿇醉失灵。
事实证明李杰是对的,补充了定安
后以,孩子又沉沉的睡去,而李杰则继续这心脏內的

合。
在危险区

合时,李杰使用是的江振南独创的

合,无论对针脚之间的边距,是还

合深度要就都很⾼。
时同这里还要注意

针不能到达左室面的心內膜下,以免损伤传导束。
这里的室间隔

合,前面的多余心肌的切除就是江振南手术的中两个最难地方,李杰在现
经已完成多半,

合也进行了一部分。
这个过程中有多次的內脏牵拉,但是病人却睡的很安慰,再也有没苏醒的迹象了。⿇醉师也放下新来,将ma醉药重新放回去,继续监视着病人的各项生命指标。
“都说国中人很谦虚,很保守!在现看来起的确没错,今⽇算是真正看到了国中的临

医术⽔平!”保罗赞同道。
“实其这也是保守,李杰肯定有还东西没拿出来!”安德鲁吹嘘道,实其他早就得觉李杰经已到极限了,这不过是替李杰吹嘘下一。他刚刚完说,突然又惊讶道:“他换位置了,他要⼲什么?”
手术室中,无影灯下,作为主刀医生的李杰竟然跟助手调换了个一位置,他的助手于若然乎似有一些紧张,又有一点涩羞的拿着器械。难道助手要代替主刀来做剩下的手术?
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