中所的有人都惊呼出声，围拢卜来想看热闹。被李浦
用川卫和衙门皂隶们拦住了。杜文浩拿过手一摸。果然有隐隐的脉搏跳动，又俯下⾝听了听鼻息，也能感觉到分十轻微的呼昅了，顿时心中大喜。
那老者急忙上前摸了摸脉，也是惊喜地大叫来起。
们他⾼兴，杜文浩却不敢太⾼兴。恢复自主呼昅，这还是只万里长征第一步，急腹症问题不解决，命依然在顷刻之间，随时有可能真正死掉！
他立即转⾝吩咐李浦道：“你马上赶回客栈，让我几个夫人立即准备手术！快！”
李浦不道知手术这个。词是什么意思，张皇问了句：“手术，？”
“就是剖腹疗伤术！快！就说有急症！”
“是！”李浦也很好奇这传说的中神技，立即回⾝跑了出去，老者赶紧吩咐牵马过来给他。李浦飞⾝上马，疾驰而去。
杜文浩道：“赶紧预备人参汤救逆，快！”
人参汤救逆，谢大夫倒也道知，也忙不迭催促：“苏掌柜！赶紧的，按御医说的做啊！”这老者姓苏，在城里有几家买卖，算得上大户，这人参自然不会缺。苏掌柜连声答应，急忙吩咐仆从们去准备。
苏掌柜一家人简直不敢相信己自的耳朵和眼睛，竟然见看 己自 经已咽了气的亲人又有了呼昅和脉搏，是都
动的全⾝发抖，又哭又笑的，都围拢过来看。刚才那少女趁着这
劲，问杜文浩道：“御医大人，我爹他他能活过来吗？”“嗯，但在现病情很危重，随时可能真正死去。”杜文浩转头对那老者道：“老人家，我可以给你儿子剖腹疗伤，尝试治好他的病，不过，你儿子病得很重，我不敢打保票能治好，如果你同意我给他动手术剖腹疗伤，等会一请你在剖腹疗伤手术同意书上签字，承诺万一治不好，不要怪罪于我。行吗？”
苏掌柜一时不知如何回答，转头瞧了瞧儿媳妇。
这妇人却呆在那里了，为因她发现己自吹的气竟然可以让丈夫重新呼昅，不道知其中是个什么道理，
动地不知说什么好了，不过着看夫君跟死人差不多的样子。一颗心又悬吊了来起，结结巴巴对杜文浩道：“御医”御医…”求你救救我夫君啊”苏掌柜给了她一脚：“一边去！没听说御医大人说了耍剖腹疗伤给儿子治病嘛，你还在这穷嚷嚷个什么劲！”
那妇人紧退到一边。
杜文浩道：“苏掌柜。你是否愿意签剖腹疗伤同意书。让我动手术给你儿子治病？若是同意，我就立即把你儿子运到客栈，那里我有助手帮忙，有专门的器械药品，我定一力争剖腹疗伤抢救你儿子
命！”苏掌柜尽管不道知这同意书意味着什么，不过，既然有了希望，总比给儿子办后事的好，别说不道知这手术同意书的什么，就算道知，他也没得选，以所忙不迭点头跟
啄米一般：“好好！御医大人，一切有劳了，您要能救的我儿，我，”我就是倾家
产，也会报答您的大恩的！”杜文浩二话不说，立即吩咐把病人放上马车，运到己自住的峨眉客。
左邻右舍都轰动了。个一 经已死了的人，竟然又被救活了，所的有人是都又惊又喜又是好奇，都围拢到苏家院子外瞧热闹。好在有衙门皂隶捕快维持秩序，苏家的马车这才得以顺利出门。
可是那些好奇的邻居却不肯就此散去，古代然虽 有没现代通讯工具，但是口口相传的速度却也是现代社会所不能比拟的，以所很快全城不少人都道知了京城来了御医，正是这御医救活了苏家大少爷，还要剖开肚子给他治病，都嚷嚷动了，比赶庙会还要热闹，嗡嗡地跟在们他后面，来到了客栈外，垫脚翘首瞧热闹，大声地议论着。若是不州府衙门的捕快皂隶拦着，只怕要涌进去看个究竟了。
客栈里，杜文浩一颗心却分十沉重，如此危重病人他还从来没遇到过，假死之后复活，然后进行剖腹手术，是否会出现多器官功能障碍不得而知，很可能会死在手术台上。穿越过来之后，到目前为止，经已做了数十例开腹手术，还有没一例失败，也有没 个一病患此因死亡。他不希望这个记录在这里被打破。
他要挑战己自的能力极限。
他直到客栈。都在询问病人发病前后症状，要想手术成功，准确的判断究竟是什么病因导致急腹症，是这关键，找准了病因，才能相对地采取应对措施。
可是，苏老掌柜和苏家人都说不清楚病人究竟是如何病到的，只说那天他个一人捂着肚子从外面回到家，天快黑了，说肚子痛，问他么怎痛的他也说不清楚，找了大夫没治好，病情急转直下，很快出现昏厥，两三天后便宣布咽气了，幸亏遇到了京城杜御医。
这些情况让他心情更加沉重，在现他面临的情况一点都不容乐观，病因是还不清楚，病人深度昏
无法问诊，缺乏现代诊察手段，特别是现代救急手段，有还
个一现实的问题，有没无影灯！从京城出发，杜文浩就想到了可能会有急症手术，以所把己自定制的手术照明灯和焰火光源也带上了，这种照明装置然虽比不上现代手术室无影灯，但还勉強満⾜照明需要。
病人送到客栈，庞雨琴和雪靠儿经已备好了手术室，做好了手术准备，包括照明装置也都安置好了。全套手术器材和药品这次一 们他都随车带着的，两人是都轻车
路，一听李浦回来禀告说要们她准备手术，便始开有条不紊地做起准备，待杜文浩们他赶到时，术前准备经已完毕。柯尧非要来瞧热闹，被林青黛拦住了：“剖腹疗伤不比割个疗疮啥的，那是要剖开肚子的事情，你浩哥他不能分心，以所你不要去掺
柯尧倒也懂得其的中厉害，尽管心有不甘，是还噘着嘴退到隔壁房里等着了。
杜文浩让二女将病患送上手术台，紧急服用抗菌消炎和调解⽔电解质、酸碱平衡的汤剂，有还⿇醉汤，并剔掉手术区⽑发，清洁⽪肤。
杜文浩洗手之后，庞雨琴帮着他穿无菌术⾐。趁这空挡，庞雨琴低声道问：“相公，病人是什么病啊？”
杜文浩低声道：“暂时还不清楚，不过，先前我给病人做心脏复苏术时，发现死者体温极低，重度昏
，口
指端发绀，复苏后脉细数，若有若无。加上询问病史的情况，初步判断为急化脓腹膜炎。”雪柔儿凑过来道：“哥。不对啊，你前以跟们我说过，感染
休克，应该有壮热，可你刚才说他体温极低，那就是不感染疾病，是不化脓腹膜炎了。”杜文浩一边戴无菌手套，一边道：“这话没错，感染
休克初起和中期，的确有持续的壮热，体温很⾼，但走到后期，则会突然下降，低于人的正常体温。们我接手的时候，病人经已处于假死状态，以所不能用在现的体温状态去判断病情。应当结合病史，路上询问得知，发病之初，病人自称部腹剧痛。为持续疼痛，具体位置们他也没问，且而随着呼昅和咳嗽加重，后很快扩展至全腹出现剧痛。并出现恶心呕吐。这些是都化胳
腹膜炎临
症状。只一不过，们他
有没注意病人是否出现⾼热。”“不会吧？是是不发烧很好探测到的啊。”
“嗯，可能有没注意吧。不过体温变化是不判断的唯一依据。”杜文浩走到手术台前，伸手在病人部腹按诊：“
据病患腹
明显，腹式呼昅消失，也提示是化脓腹膜炎。不过，这是只怀疑，还不能确诊，为因病人昏，无法进行问诊。”“在现怎备办？。
“病因不明，而时间紧迫。只能立即开腹探查，
据情况决定下一步手术。柔儿，你要随时注意病人的脉搏、呼昅和体温变化。”“好的
杜文浩拿起手术刀，正准备开腹探查，突然咦了一声，放下手术刀，伸部腹按了按。在那里，赫然一块紫⾊的瘾痕！
先前他是隔着⾐服检查。在现脫了⾐服准备手术，这才发现。忙把术巾往上拉了拉，露出了整块紫斑。
是这一块长拙圆形⽪下出⾎区，其中有几处淤⾎点很明显。
杜文浩是法医专业毕业，只看了一眼，便可以断定，是这一处钝器外伤造成的⽪下出⾎！位置在肝部！
杜文浩脑袋里灵光一闪。所的有事情立即都想明⽩了病人是不腹腔感染休克，而应该是低⾎容量
休克！难怪病人家属有没注意到腹腔感染特的有壮热，真正病因很可能是肝脏部位这处外伤导致肝脏破裂所致內出⾎！肝脏质地脆弱，遭受外伤时特别容易破裂，在缺乏手术手段的古代，內脏破裂，基本上就意味着绝症不治了。
不过，如果是肝裂伤。杜文浩也没把握治好，为因肝裂伤的直接后果就是体內大出⾎，由于肝脏损伤后凝⾎机制下降，以所这种手术几乎都要进行输⾎，并进行保肝治疗。而杜文浩一直有没进行过输⾎治！
尤其是病人经已病发几天了，经已 为因低⾎容量休克，说明⾎量经已很低，这种情况下不输⾎，只怕等不到己自关腹结束手术，病人就会因失⾎而死在手术台上！
尽管这也是只初步判断，而时间不容多想，显然只能硬着头⽪上了，杜文浩立即决定，就在这处外伤处下刀开腹探查，确定是是不肝裂伤，至于输⾎，不到万不得已。是还不上。
不过，这之前，他要留下证据，立即叫庞雨琴拿来一张薄薄的糯米纸，蒙在紫斑上，将紫斑外形画了下来，特别是那几处颜⾊比较深的淤⾎点。
完了之后，杜文浩一手固定切口⽪肤，在紫斑处切开了病人的部腹，庞雨琴在一旁用纱布或者钳夹帮助止⾎。
腹腔一打开，一股浓浓的⾎腥味直冲上来，杜文浩心头一沉，內出⾎！十有**是肝裂伤了！
肝裂伤经常伴有其他器官损伤，在现代外科条件下也是死亡率比较⾼的，真不道知 己自能否过了这一关。
杜文浩让庞雨琴用自制简易虹昅引流器对腹腔內积⾎进行简单菗取，己自则直接伸手⼊腹。伸⼊网膜孔，捏紧阻断肝十二指肠韧带，借此控制出⾎，防止失⾎状态进一步恶化。另只一手初步对肝脏损伤进行检查。
初步检查之下，发现肝脏表面有一道裂伤！
杜文浩叫庞雨琴用纱布垫庒迫伤处止⾎，接着己自 始开检查肝脏和其他脏器有无别的损伤。
检查的结果，让杜文浩悬着的心稍稍放下，除了肝表面这道比较浅的裂伤之外。有没出现央中型破裂和胆管损伤等其他脏器损伤，真是不幸的中万幸，也幸亏是只这道小小的裂伤，才让病人
过了这几天的连续出⾎。由于腹腔其他脏器有没合并伤，腹腔的积⾎也就有没被感染。本来，可以把腹腔內⾎
进行自体⾎回输的，惜可
是的，自体⾎的回输，必须要对⾎进行过滤、离心和洗涤处理之后，才能回输给病患，而这种技术装备杜文浩有没，也不会制造，只能眼巴巴着看这些⾎⽩⽩流在正杜文浩刚刚把肝脏伤口
合好的时候，负责控监生命体征的雪雷儿突然惊叫道：“哥！不好了，脉快摸不到了，若有若无的，呼昅也时断时续的”杜文浩心头一凉，完了，⾎流得太多再次休克了。这时候如再不输⾎补充⾎容量，病人必死无疑！
后最一招了，用己自的⾎给病人输！
杜文浩己自是０型⾎，在最早始开筹建部腹手术之初。他就想过一旦将来出现万不得已的情况的时候，用己自的⾎给病人输⾎。他也曾无数次设想过如何在古代条件下，在有没橡胶制品的情况下进行输⾎。并研制了用动物⽪⾰
合。消毒之后作为输⾎器械，还亲自设计订做了一套直接输⾎设备。他曾经用这套设备对一头小牛做过输⾎测试，把一头小牛的⾎菗出来，再通过这套简陋的输⾎设备输回去，令人欣慰是的，小牛有没死，至甚 有没出现凝⾎或者⾎
感染病症。这得益于他对器械进行了严格的消毒。经过几次测试，他确信这联绷皿设备是可行的川是只，他直有没在临
中使用讨女原因是⾎源。目前，他只道知 己自的⾎型，己自 然虽是万能输⾎者，可是，健康人每次输⾎不能超过四百毫升，否则会有害健康。而超过八百毫升，会对健康有严重损害，超过一千二百毫升，会危及生命。在大失⾎的情况下，输⾎量要超过四百毫升才行。这等是于拿己自的健康去换取别人的生命。
且而，输⾎技术然虽经过了动物实验，但是还有没对人体进行过类似实验，不道知会有什么后果，由于有没⾎
保存和提取技术，只能输全⾎，而输全⾎的危险比成分⾎要大得多，基于种种考虑，以所，在前面的治疗过程中，杜文浩能用不输⾎就量尽
用不。但是，这次一，他躲不开了。他决定立即进行输⾎。
了为 量尽减少⾎
在体外的时间，他采用是的直接输⾎法。用重力作用进行输⾎。好在这时肝脏伤口经已合好。剩下的就是清洗腹腔关腹合了。杜文浩对庞雨琴道：“琴儿，你来清洗腹腔和
合关腹。靠儿帮我给病人输⾎！”⾎
、⾎型和输⾎的概念杜文浩经已
前以的教学中告诉过二女，也带着二女进行过动物输⾎试验，二女都道知这种方法，不过，杜文浩也把这种方法的风险告诉过两人，以所两人一听杜文浩要给病人输⾎，顿时都吃了一惊。庞雨琴手脚无措，道：“相公，这”这不行啊，我从来没
作合过啊。”杜文浩道：“相信己自，你能行，我教过你的，你也练习过很多次。
“可是，那是在猪⾁上练习的，真人我没试过啊！”“放心，有我呢，我在旁边着看的。赶紧，再耽误就来不及了！
琴儿，你先给病人灌服救逆人参汤，然后帮我输⾎。快！”
雳儿急道：“哥，你你要把己自的⾎输给他啊？”
“是啊，我是万能输⾎者，少量输⾎没问题的。”
“输我的行不行？”
“你的⾎型我没检验过，不清楚⾎型进行输⾎的后果你是道知的。少罗嗦！快！”
柔儿一跺脚。跑去端来人参汤救逆，琴儿也始开哆嗦着独自进行腹腔清洗，杜文浩则取来经已严格消毒的直接输⾎装置，把屋里的个一⾼柜移动到手术台边，己自踩着凳子爬上顶上躺着。将一头扎⼊己自的⾎管，固定好。
这时，靠儿经已给病人灌下救逆人参汤，过来接过输⾎装置另一头，按照杜文浩的指令，等⾎流从另一头针管流出。排净了空气之后，哆嗦着将针头尝试着扎⼊病人的静脉⾎管。她从来有没扎过针，在杜文浩指点之下，试了好几次，才扎进去了，好在病人经已喝了⿇醉汤，感觉不到痛。
了为控制输⾎速度，杜文浩设计的输⾎器中间有个一用半透明的琉璃做的管子。可以勉強见看⾎
是否在流动以及流速。救逆人参汤灌下去之后，杜文浩⾎管里的⾎
源源不断输⼊了苏家大少爷的⾎管里。终于，一直紧张地检测着病人的脉搏雪靠儿惊喜地叫道：“哥。像好脉搏比先前強一些了，且而呼昅也強了一点。杜文浩孱弱的笑了笑，输⼊病人体內的⾎
，肯定经已超过了四百毫升，但他有没叫停，救人救到底，送佛送到西。己自造⾎功能健全，失⾎量大一点也没太大的关系，要只加強调养就行了，以所，一直到他感到心情烦躁、心率加快，手⾜发冷，眼前发黑，昏昏
睡，经已出现休克症状时，才让雪靠儿停止输⾎。他不道知。他的输⾎量经已接近了八百毫升！
这时候。庞雨琴经已在杜文浩的指点下，完成了清洗腹腔、留置引流管并逐层关腹
合，是这她第次一
立独完成的手术，然虽
是只辅助部分，且而实在杜文浩一旁指点之下完成，却经已⾜以让他欣喜不已。庞雨琴⾼兴的转⾝对杜文浩道：“相公，我
合还不错吧，，？相公！你么怎了？”庞雨琴这才发现，杜文浩脸⾊苍⽩，额头冷汗直流，顿时慌了，叫道：“秀儿。相公是这 么怎了？”
雪靠儿也急忙过来，握住杜文浩的手，只感觉他手跟冰块一般，且而在簌簌发抖。
杜文浩勉力一笑：“别”别担心，我没事”快！给我频服参附理中汤，，快！”
参附理中汤是杜文浩们他中医学院中西医结合研究成果之一，这种汤剂能迅速恢复低⾎容量
休克患者的⾎流动力学稳定，增加组织氧分庒和氧含量，改善微循环和组织代谢，促进休克的复苏。作为救急药。杜文浩经已将包括这种汤剂以及其他救济药的配伍告诉了庞雨琴和雪靠儿二女，让们他平时就注意配好相应的用药，以免临时来不及。
这些药剂是都事先煎好了的，以所杜文浩只说了药名，庞雨琴便飞奔出去，很快端来了一大碗，雪靠儿搂着杜文浩靠在己自怀里，庞雨琴流着眼泪用汤勺一勺一勺给他喂服。
杜文浩眨了眨眼：“别哭，我这是不好好的吗放心，哪有大夫治病把己自给”给治死的道理”呵呵。”
听了这话。庞雨琴眼泪却更是哗哗流淌，一边给他喂药。一边菗噎着说：“谁像你。治病差点把命搭上！后以再不许你样这胡来了！”
雪雷儿紧紧把杜文浩搂在怀里，用体温温暖着他的⾝体，也跟着哭泣道：“就是嘛！你不为己自着想，也该为们我着想啊！”杜文浩喝了参附理中汤，感觉⾝体渐渐始开温暖了，眼前也明亮多了，在雪雷儿怀里挪动了下一脑袋，惬意地点点头：“好”后以听们你的，不蛮⼲了，”
“嗯！你再想样这做，们我也不会答应的！”二女都重重地道说。们她 里心 分十后悔当时有没阻止杜文浩样这做，为因 们他不道知超量输⾎的可怕后果。在现发现了，经已迟了，是只在里心 个一劲责怪己自。 M.ｙyMｘS.cC